Atopische Dermatitis: Lebensstiländerungen zur Bewältigung von Symptomen

Wenn Sie jemals in ein #SkinTok-Kaninchenloch gefallen sind (schuldig), haben Sie wahrscheinlich von atopischer Dermatitis (AD) gehört. Aber selbst wenn Ihre Feeds eher zu Fitness oder OOTD neigen, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie selbst oder jemand, den Sie kennen, an der Erkrankung leidet.

Besser bekannt als Ekzem, ist atopische Dermatitis eine häufige entzündliche Hautkrankheit, die trockene, juckende Haut verursacht, erklärt der zertifizierte Dermatologe Mariano Busso, M.D., F.A.A.D., der in Beverly Hills, Kalifornien, und Miami, Florida, praktiziert. "Diese weit verbreitete chronische Erkrankung betrifft einen beträchtlichen Teil der Weltbevölkerung", sagt er, wobei Forschungen darauf hindeuten, dass bis zu 10 Prozent der Menschen im Laufe ihres Lebens irgendwann eine Form von Ekzem haben werden.

Obwohl die Erkrankung häufig vorkommt, ist sie alles andere als angenehm. "Unkontrolliertes Ekzem kann sehr unangenehme Symptome verursachen, die den Schlaf stören, emotionalen Stress verursachen und den Alltag beeinträchtigen", sagt er. Kurz gesagt, "es ist eine Erkrankung, die einen großen Einfluss auf das Leben und das Wohlbefinden eines Menschen haben kann."

Die gute Nachricht? Obwohl die Erkrankung nicht geheilt werden kann, kann sie behandelt werden. Im Folgenden erfahren Sie mehr über atopische Dermatitis, was sie verursacht und wie sie mit einer Kombination aus Hausmitteln, Lebensstilanpassungen und medizinischen Interventionen behandelt werden kann.

Atopische Dermatitis ist eine chronische, entzündliche Hauterkrankung, bei der die Haut nicht in der Lage ist, Feuchtigkeit zu halten, erklärt Dr. Busso.

Ekzem-Schübe kommen und gehen als Reaktion auf Umwelt- und Lebensstilfaktoren, sagt er. Während Schüben bekommen Menschen mit atopischer Dermatitis nicht ansteckende Flecken auf ihrer Haut, die jucken, anschwellen, Blasen bilden und manchmal sogar nässen können. "Diese Flecken können überall am Körper auftauchen und ihre Schwere kann von mild bis schwer reichen", sagt er. Typischerweise sind die Flecken rot, können aber je nach Hautfarbe einer Person auch dunkelbraun, grau oder lila erscheinen (Nebenbei bemerkt: Die Zeiten, in denen eine Person keinen Ausbruch hat, nennt man Remission).

Eine wichtige Sache zu beachten: Obwohl die Erkrankung Hautreaktionen verursachen kann, die ähnlich wie bei Giftsumach und Gifteiche aussehen, ist sie nicht ansteckend, sagt Dr. Busso. Sie kann nicht durch Hautkontakt, sexuellen Kontakt oder auf irgendeine andere Weise übertragen werden, sagt er.

Letztendlich ist die genaue Ursache der atopischen Dermatitis nicht bekannt. Heutzutage sagen Experten, dass atopisches Ekzem nicht durch nur eine Sache verursacht wird, sondern vielmehr eine Kombination aus genetischen, Umwelt- und biologischen Faktoren.

In einigen, aber nicht allen Fällen wird angenommen, dass die Erkrankung durch eine Genmutation verursacht wird, die geerbt werden kann, erklärt der zertifizierte Allergologe und Immunologe Martin Smith M.D., ein Praktiker am Cleveland Clinic und Gründer von Untoxicated skincare. "Die häufigste Ursache ist eine Mutation im FLG (Filaggrin)-Gen, das für die Produktion einer Substanz namens natürlicher Feuchtigkeitsfaktor verantwortlich ist", erklärt er. Wie Sie vermuten können, wird bei Kompromittierung dieses Gens die Menge an Feuchtigkeit, die Ihre Haut produzieren kann, reduziert, was zu Trockenheit führt.

Ebenso sind Personen mit familiärer Vorgeschichte von Ekzemen sowie Heuschnupfen oder Asthma aus ähnlichen Gründen einem sehr viel höheren Risiko für atopische Dermatitis ausgesetzt, so Dr. Smith. "Wenn ein Kind einen Elternteil mit [einer dieser Erkrankungen] hat, ist es dreimal wahrscheinlicher, Ekzeme zu entwickeln, während ein Kind, bei dem beide Eltern entweder Ekzeme, Allergien oder Asthma haben, fünfmal wahrscheinlicher Ekzeme entwickeln wird", sagt er.

Das Ding ist, nicht jeder mit einer Genmutation wird automatisch Ekzem-Schübe bekommen. Stattdessen muss die Krankheit durch Umweltfaktoren (wie Temperaturabfälle, Jahreszeitenwechsel oder Exposition gegenüber Allergenen) oder biologische Faktoren (wie hoher Stress, Immunstörungen oder entzündungsfördernde Lebensmittel) "aktiviert" werden. Kurz gesagt, Ekzem-Schübe werden durch das Zusammenspiel von genetischen, Umwelt- und Lebensstilfaktoren verursacht, sagt Dr. Smith.

"Der Lebensstil einer Person kann definitiv einen Einfluss auf die Intensität und Häufigkeit von Ekzem-Schüben haben", sagt Dr. Busso. Lebensstilfaktoren wie Ernährung, Aktivitätsniveau, Hygienepraktiken, Stress und verwendete Produkte können alle den Zustand beeinflussen und die Symptome verschlimmern oder verbessern, sagt er.

Daher wird die Modifikation einiger oder aller dieser Faktoren nicht nur für Personen mit der Erkrankung empfohlen, sondern ist Teil ihrer Behandlung. Während einige Menschen auch medizinische Interventionen benötigen können (wie topische nichtsteroidale Cremes oder orale JAK-Inhibitoren), können andere durch die Durchführung von Lebensstilanpassungen wie den unten aufgeführten eine erhebliche Verbesserung feststellen.

Unter Menschen mit Ekzemen wird Bewegung manchmal dafür verantwortlich gemacht, dass sie Schübe verursacht. Aber tatsächlich ist es nicht die Bewegung, die zu Ekzemen führen kann - es ist der Schweiß. Durch das Training steigt die innere Körpertemperatur, erklärt der Facharzt für Innere Medizin Zion Ko Lamm, M.D., der regelmäßig auf TikTok Hautpflege-Mythen entlarvt. Dadurch gibt der Körper Schweiß auf die Haut ab, der beim Verdampfen eine kühlende Wirkung erzeugt. Obwohl dies effektiv dazu beiträgt, eine gesunde innere Körpertemperatur aufrechtzuerhalten, kann es die natürlichen Öle der Haut abtragen und letztendlich Trockenheit und Juckreiz verschlimmern.

Aber die Lösung besteht nicht darin, auf Bewegung zu verzichten - dies kann auf eigene Weise das Risiko von Schüben erhöhen. "Bewegung ist sehr effektiv, um Stress abzubauen, der selbst zu einem Ekzem-Schub führen kann", sagt Dr. Smith. Stattdessen besteht Ihre Lösung darin, während des Trainings zu begrenzen, wie viel Sie schwitzen, und sich sofort nach dem Sport umzuziehen. Das bedeutet in der Praxis, Outdoor-Workouts am Morgen oder Abend statt mittags zu machen, sich für (Raumtemperatur) statt heißes Yoga zu entscheiden und an einem Ort zu trainieren, an dem Sie duschen können, um den Schweiß sofort abzuwaschen. Und wenn Sie Schwimmen als Training machen, duschen Sie sofort. "Der Restchlor kann Ekzeme auslösen", erklärt Dr. Smith.

Egal ob Sie im Fitnessstudio Gewichte heben, mit Ihrem Hund spazieren gehen oder mit einem Freund wandern, achten Sie darauf, atmungsaktive Kleidung zu tragen, sagt Dr. Smith. "Es ist am besten, Kleidung aus Nylon und Polyester zu vermeiden", die Ihren Schweiß einschließen, Sie heißer machen und daher mehr schwitzen lassen können. Entscheiden Sie sich stattdessen für Kleidung aus Naturfasern, die atmungsaktiv sind, empfiehlt er. Merinowolle und Bambus sind gute Optionen.

Zusätzlich zur Auswahl von Kleidung aus dem richtigen Material empfiehlt Dr. Smith, Kleidung zu tragen, die nicht zu eng ist. Diese kann Feuchtigkeit einschließen und unnötige Reibung zwischen Haut und Stoff erzeugen, was beide Symptome von Ekzemen verstärken kann.

Es gibt wohl nichts Nervigeres als jemanden, der einem sagt, nicht zu kratzen, wenn man juckt - aber Sie sollten wirklich versuchen, Ihre Krallen zu vermeiden. "Das Kratzen eines Juckreizes kann den Juckreiz tatsächlich auf andere Körperstellen übertragen", sagt Dr. Smith.

Warum? Nun, die physische Handlung des Kratzens führt dazu, dass das chemische Interleukin 31 - umgangssprachlich als "Juckfaktor" bekannt - in den Blutkreislauf freigesetzt wird, erklärt er. "Dieses chemische Stoff verbindet sich dann mit Nervenenden in der Haut, auch an Stellen, die sich von dem ursprünglichen Juckreiz unterscheiden, und verursacht mehr Juckreiz", erklärt er. Darüber hinaus kann Juckreiz die Schübe verschlimmern, indem er die Hautbarriere schwächt und Entzündungen verstärkt, erklärt Dr. Busso.

Gute Nachrichten: Sie müssen sich nicht ausschließlich auf Selbstkontrolle verlassen, um das Kratzen zu stoppen! Es gibt viele Anti-Juckreiz-Protokolle, die Sie anwenden können, um das Jucken zu stoppen, bevor es beginnt. Bei leichtem Juckreiz empfiehlt Dr. Smith, einen kalten, feuchten Waschlappen oder eine Eispackung 5 bis 10 Minuten lang auf die juckende Hautstelle aufzutragen. Die Kälte bietet eine betäubende Wirkung auf das Problemgebiet und hilft gleichzeitig, Schwellungen und Entzündungen zu verringern, sagt er.

Sie können auch eine Anti-Juckreiz-Creme auftragen. "Eine rezeptfreie Creme, die 1% Hydrocortison enthält, kann helfen", sagt Dr. Smith. Einige Möglichkeiten sind Cortizone 10, Aveeno Anti-Juckreiz und CeraVe Anti-Juckreiz. Hinweis: Während der kurzfristige Gebrauch dieser Produkte hilfreich sein kann, empfiehlt Dr. Busso, Ihren Arzt nach einer alternativen Behandlung zu fragen, wenn Sie sie Tag für Tag verwenden.

Eine weitere Möglichkeit besteht darin, ein nicht-sedierendes Antihistaminikum wie Allegra or Zyrtec einzunehmen. Dr. Busso sagt, diese Medikamente blockieren die Wirkung einer juckreizauslösenden Substanz im Blut namens Histamin, das bei Menschen mit Ekzemen in höheren Mengen vorhanden ist als bei Menschen ohne Ekzeme.

Wenn Sie Ekzeme haben, ist Feuchtigkeitscreme Ihr bester Freund. Die richtige Creme hilft dabei, Wasser in Ihre Haut einzuschließen, was den niedrigen Gehalt an natürlichen Feuchthaltefaktoren ausgleicht, erklärt Dr. Smith. Bei der Suche nach einer Feuchtigkeitscreme empfiehlt Dr. Zion, nach einer zu suchen, die reich an Ceramiden, Fettsäuren, Glyzerin, Panthenol und Hyaluronsäure ist. Alle diese Inhaltsstoffe halten Feuchtigkeit gegen die Haut fest und helfen gleichzeitig, die Hautbarriere zu reparieren. Einige Optionen sind Eczema Honey, CeraVe Eczema Relief Creamy und Vaseline Eczema Calming Therapy Cream.

"Tragen Sie diese Feuchtigkeitscreme jedes Mal auf, nachdem Sie Ihre Hände gewaschen haben, sowie unmittelbar nach einem Bad oder einer Dusche", sagt Dr. Smith. Tatsächlich können Sie sie auch bei Rotlicht an Ampeln, während Sie darauf warten, dass Ihr Zoom-Meeting gestartet wird, oder während Sie mit Ihrer Bank in der Warteschleife sind, erneut auftragen. Es gibt keine Grenze dafür, wie gut mit Feuchtigkeit versorgt Sie bei Ekzemen sein können.

Eczema is an inflammatory condition, so implementing an anti-inflammatory eating protocol can be helpful for some people, according to Dr. Busso. The best eating plan will vary from person to person as specific inflammatory triggers can vary, he says, so it’s best to consult with your healthcare provider and a nutritionist prior to upheaving your current diet. Generally, adopting an atopic dermatitis-friendly diet will require an individual to keep track of their food so they can identify triggers and avoid them in the future.

In addition to eliminating inflammatory foods, experts recommend adding anti-inflammatory foods and ingredients, which can “limit your inflammation burden,” says Dr. Smith. Foods that may help lower inflammation include fresh fruits and vegetables, olive oil, and whole grains. “Omega-3 fatty acids, which are often found in fish such as salmon, mackerel, and sardines, are also anti-inflammatory,” he says. 

Widely known as public enemy number one, it should come as no surprise that stress can also negatively impact individuals with eczema. “Stress can lead to flare-ups in a few ways,” Dr. Zion says. First, when stress levels are high, cortisol levels are too. Cortisol is the stress hormone, and when there’s a lot of it in the body, it can disrupt the immune system, she says. “This can make the body more susceptible to inflammatory triggers, as well as weaken the skin barrier.” 

Further, when individuals are chronically stressed, they are more likely to neglect their bodies and hygiene habits, which can exacerbate the eczema. Often, stressed individuals will neglect their bodies by getting inadequate sleep, making poor dietary choices, and possibly neglecting their skincare routine,” she says.  For these reasons and more, it’s essential that people with eczema implement stress-relieving protocols into their daily routines.

Wet wrap therapy, a treatment for severe eczema, is currently being studied by the National Institute of Allergy and Infectious Diseases — if you love a bath, this innovative eczema treatment may appeal to you. Wet wrap therapy involves taking a lukewarm bath and then applying a combination of topical medicine and moisturizer to your skin. It is then sealed in place with a wrap of wet gauze. “The aim here is to lock moisture into the skin to repair the skin barrier and prevent evaporation,” Dr. Smith explains. 

Typically, it is recommended that individuals take a bath and apply the wrap three times a day. “It is a time-consuming process,” he says. “But it can also be done for a short period of time (15-30 minutes) twice a day, or even overnight.”

You can make a few easy edits to your bath and wash routine that may help reduce your risk for flare-ups.  First, check the ingredient list of your soaps, washes, shampoos, conditioners, and lotions to ensure they don't contain any potentially irritating ingredients.

Opt instead for scent-free washes and products, like Dirty Labs Laundry Detergent, Dove Sensitive Skin, and Free & Clear Shampoo for Sensitive Skin. “If you must wear perfume or collagen, spray it on your clothing to keep from inducing a flare-up,” Dr. Smith says. 

You'll also want to avoid really hot showers and baths and limit your time in the water to 10 minutes. “Hot water can strip the skin barrier of its natural oils, leading to significant damage that increases the risk for flare-up,” says Dr. Zion. When you get out of the shower, pat yourself dry with a towel and then liberally apply a thick, non-fragrant moisturizing cream, she says. Again, you want a moisturizer that contains ingredients (like petroleum) that will lock in hydration.