DSM-5 Flaws, Traiter le Trouble Bipolaire et l'Utilisation de Substances : Principaux Articles sur le TDAH

Par Russell Barkley, Ph.D.

Les critères du DSM-5 pour le TDAH sont erronés pour plusieurs raisons. "Le DSM-5 ne capture pas le TDAH de manière précise car ses critères ne le conçoivent pas comme un trouble des fonctions exécutives et de l'autorégulation", explique Russell Barkley, Ph.D. "Cette limitation réduit considérablement le concept de TDAH, en le réduisant à un simple déficit d'attention, et décourage les cliniciens diagnostiquant de se concentrer sur la gamme plus large de troubles inhérents au TDAH."

Malgré ces défauts, Barkley explique que les cliniciens peuvent garantir des diagnostics plus précis en se concentrant davantage sur les symptômes de désinhibition et de dysfonctionnement exécutif du patient et moins sur l'âge de début des symptômes du TDAH.

Continuer à lire "Comment le DSM-5 échoue aux personnes atteintes de TDAH - et une meilleure façon de diagnostiquer". Par William French, M.D., DFAACAP

"L'irritabilité est pour les professionnels de la santé mentale ce que la fièvre est pour les pédiatres", déclare William French, M.D., DFAACAP. "Tout comme la fièvre est un symptôme central de nombreuses maladies et infections, l'irritabilité est un symptôme central de nombreux troubles mentaux." Dans ce guide, French décrit les causes possibles de l'irritabilité et donne un aperçu détaillé de conditions telles que le DMDD, le TDAH, l'ODD et le trouble bipolaire. Il analyse les nouvelles recherches sur les approches de traitement et les interventions.

Continuer à lire "Déchiffrer l'irritabilité chez les enfants : Causes et liens avec les comorbidités". Par Nelson M. Handal, M.D., DFAPA

La hausse des taux de dépression - une affection qui accompagne souvent le TDAH - suscite une inquiétude et une attention bien méritées. Ici, Nelson M. Handal, M.D., DFAPA, examine ce que nous savons sur le trouble dépressif majeur (TDM) et le TDAH, passe en revue les dernières options de traitement de la dépression et aborde les approches alternatives de gestion de la dépression. "Le domaine du traitement de la dépression réalise d'énormes avancées", déclare Handal, faisant référence aux psychédéliques, au spray nasal Spravato, au Zurzuvae (zuranolone), un traitement oral à action rapide approuvé pour traiter la dépression post-partum, et à d'autres traitements prometteurs pour le TDM.

Continuer à lire "Traitements de la dépression et du TDAH : Nouvelles approches et approches à venir". Par David W. Goodman, M.D., LFAPA

Un diagnostic approfondi et précis est essentiel avant de traiter le trouble bipolaire, le TDAH ou les deux ensemble. Cependant, les taux élevés de comorbidité et une constellation de symptômes chevauchants rendent la tâche de distinguer le trouble bipolaire du TDAH particulièrement difficile. David W. Goodman, M.D., LFAPA, explique comment les cliniciens peuvent différencier les deux affections.

"Pour parvenir à un diagnostic différentiel précis, un clinicien doit tenir compte attentivement de l'histoire psychiatrique familiale et s'intéresser à l'expérience phénoménologique du patient. Cette dernière se concentre sur des symptômes spécifiques et leur nature qualitative", dit-il. "Par exemple, il y a une différence qualitative entre un mal de tête de tension et une migraine, même si les deux sont des maux de tête. La même différence peut être observée entre la tristesse et la dépression - une différence qualitative dans l'expérience psychologique."

Continuer à lire "Diagnostic différentiel du trouble bipolaire et du TDAH : Adopter une approche phénoménologique". Par Joel Nigg, Ph.D.

Le TDAH est-il causé par un traumatisme à la naissance ? Les complications prénatales telles que l'obésité maternelle ou l'hypertension augmentent-elles le risque de TDAH chez l'enfant ? Quel rôle jouent les expositions prénatales et postnatales à des substances telles que l'alcool et le tabac dans le développement du TDAH ? Joel Nigg, Ph.D., explore les réponses à ces questions difficiles à répondre et donne un aperçu des dernières recherches et des mesures que les parents peuvent prendre pour protéger la santé de leur enfant. "L'exposition à des facteurs de risque ne garantit pas le TDAH, et des approches de traitement précoces et efficaces peuvent souvent atténuer les effets des complications antérieures et améliorer les résultats", dit-il.

Continuer à lire "Facteurs de risque prénataux et précoces du TDAH : Ce que dit la recherche - et ce que les parents peuvent faire". Par Peter Jensen, M.D.

Alors que personne ne peut prédire les découvertes scientifiques à venir, trois domaines de recherche sont particulièrement prometteurs pour améliorer notre compréhension du TDAH : la neuroimagerie, la recherche génétique et les interventions non pharmacologiques, telles que la stimulation magnétique transcrânienne et l'entraînement attentionnel. Ici, Peter Jensen, M.D., décrit ces trois domaines clés de la recherche sur le TDAH.

"À mesure que nous découvrons des voies de développement génétique et cérébral plus spécifiques, nous devrions nous attendre à constater que différentes interventions précises fonctionnent pour différents sous-types de TDAH, en fonction du mélange de gènes-environnement particulier de l'individu et de la façon dont les facteurs se déroulent avec le temps", dit-il.

Continuer à lire "L'avenir de la recherche sur le TDAH ressemble à cela". Par Timothy Wilens, M.D.

Les médicaments contre le TDAH – stimulants et non stimulants – peuvent être utilisés pour traiter les patients souffrant de troubles comorbides liés à l’usage de substances et améliorent généralement les résultats pour les patients atteints des deux affections. « Malheureusement, de nombreux patients qui ont un TUS actif (ou même des antécédents de problèmes de consommation de substances) ne reçoivent pas de diagnostic de TDAH ou, même avec un diagnostic, se voient refuser des médicaments et un traitement approprié pour leur TDAH concomitant en raison d'une surestimation. et des peurs déplacées, des préjugés et de la désinformation », déclare Timothy Wilens, M.D. « En d'autres termes, beaucoup trop de cliniciens font de la discrimination à l'égard des patients atteints de TDAH et de TUS comorbides. » Ici, Wilens examine le rôle que jouent les médicaments contre le TDAH dans le traitement du SUD et suggère des mesures pour réduire l'utilisation abusive des ordonnances.

Continuer la lecture de « Conseils qui donnent à réfléchir : comment traiter le TDAH en parallèle du SUD », par Carole Fleck

Les diagnostics de TDAH chez les adultes augmentent plus rapidement que jamais aux États-Unis malgré l'absence de directives cliniques formelles pour l'évaluation et le traitement précis de la maladie après l'enfance. C’est sur le point de changer. Un groupe de travail mandaté par l'American Professional Society of ADHD and Related Disorders (APSARD) élabore des lignes directrices sur le diagnostic et le traitement du TDAH pour les adultes aux États-Unis, qui seront publiées en 2024. Dans une interview avec ADDitude, la présidente de l'APSARD, Ann Childress, M.D., a discuté les implications des prochaines lignes directrices. "Le TDAH chez les adultes n'est pas seulement un inconvénient mineur : c'est un problème de santé publique majeur", déclare Childress. « Les lignes directrices aideront les praticiens qui auparavant se sentaient mal à l'aise pour évaluer et traiter les adultes atteints de TDAH, et elles amélioreront l'accès à des soins de haute qualité. »

Continuer la lecture de « Toutes lignes directrices sur le TDAH chez les adultes à venir », par Nelson M. Handal, M.D., DFAPA

Les troubles dépressifs et anxieux surviennent avec le TDAH à des taux importants. Qu’est-ce qui explique ces taux élevés de comorbidité ? "De nombreux facteurs peuvent expliquer ce chevauchement, et je ne saurais trop insister sur l'un d'entre eux : le TDAH ne survient pas en vase clos et ses effets sont bien plus néfastes lorsque la maladie n'est pas diagnostiquée, non traitée ou mal traitée", Nelson M. Handal, MD, DFAPA, dit. Ici, Handal explique pourquoi la dépression semble avoir un impact plus important sur les femmes atteintes de TDAH et comment le TDAH non diagnostiqué et/ou non traité se manifeste chez les patients souffrant de dépression.

Continuer la lecture de « Comment le TDAH non diagnostiqué déclenche la dépression et l'anxiété », par les éditeurs d'ADDitude

Plus d’un an après le début de la pénurie de stimulants pour le TDAH, les patients ont toujours du mal à remplir leurs ordonnances d’Adderall XR et d’autres stimulants comme Vyvanse, Concerta et Focalin.

Selon une enquête ADDitude réalisée auprès de 11 013 soignants et adultes atteints de TDAH, environ 38 % de tous les patients ont eu des difficultés à trouver et à remplir leurs médicaments sur ordonnance au cours de la dernière année, et 21 % continuent de subir des interruptions de traitement aujourd'hui. Ici, les lecteurs d’ADDitude racontent comment ils ont été contraints de renoncer à des médicaments, de se contenter de substituts qui ne sont pas aussi efficaces ou qui provoquent des effets secondaires gênants, et de rationner un approvisionnement en diminution, le divisant souvent entre plusieurs membres de la famille atteints de TDAH.

Continuer la lecture de « « Un cauchemar quotidien : » Un an après le début de la pénurie de stimulants pour le TDAH »

CÉLÉBRER 25 ANS D'ADDITUDE Depuis 1998, ADDitude s'efforce de fournir une éducation et des conseils sur le TDAH par le biais de webinaires, de newsletters, d'engagement communautaire et de son magazine révolutionnaire. Pour soutenir la mission d’ADDitude, pensez à vous abonner. Votre lectorat et votre soutien contribuent à rendre notre contenu et notre diffusion possibles. Merci.