10 Suppléments et Vitamines pour le Contrôle des Symptômes du TDAH
Les résultats de la recherche montrent que les médicaments font un bon travail de gestion des symptômes du TDAH chez de nombreux enfants et adultes. Cependant, l'idée de commencer votre fils ou votre fille de huit ans sous un médicament, peu importe à quel point il peut être efficace, provoque beaucoup d'hésitations et de réflexions profondes chez les parents avant qu'ils n'acceptent de le faire. Il y a des effets secondaires potentiels à considérer, ainsi que le fait que les médicaments contre le TDAH ne fonctionnent pas de la même manière pour chaque enfant en ce qui concerne la gestion des symptômes. Ainsi, certains parents cherchent d'autres remèdes naturels contre le TDAH, tels que l'alimentation, l'exercice et les suppléments, pour aider leur enfant à faire face aux symptômes.
Il est important de comprendre ce qu'est un supplément. Un supplément nutritionnel fournit des nutriments de base pour une santé et une fonction optimales que vous pourriez ne pas obtenir de votre alimentation. Les suppléments comprennent des vitamines, des minéraux, des protéines et des graisses. Je n'inclus pas les ingrédients à base de plantes ou botaniques, tels que le ginkgo ou le millepertuis, dans la catégorie des suppléments. Les produits botaniques sont des produits à base de plantes qui ne sont pas nécessairement des nutriments, mais qui peuvent avoir des effets positifs sur la santé et la fonction.
Maintenant, examinons les suppléments individuels contre le TDAH que je recommande. Chaque remède naturel contre le TDAH mentionné ici a des recherches pour soutenir son efficacité dans l'amélioration de certains symptômes.
Si possible, je consulterais un médecin pour vous aider à intégrer les suppléments dans votre plan de traitement. La gestion des suppléments et autres traitements intégratifs nécessite de l'expertise. Il est difficile pour une famille de le faire seule.
Donnés généralement sous forme d'huile de poisson, les oméga-3 sont probablement le supplément le mieux étudié pour le TDAH. De nombreuses études, y compris deux méta-analyses, ont trouvé un bénéfice dans le domaine de l'hyperactivité, de l'attention ou de l'impulsivité.
Trouver le meilleur supplément d'oméga-3 est une autre histoire. Malgré toutes les études sur les oméga-3, des questions subsistent concernant la dose optimale et la manière de la donner. Les acides gras oméga-3 importants sont l'EPA et le DHA, qui sont répertoriés sur la plupart des étiquettes de produits. Je recommande un total de 1 000 mg d'EPA plus de DHA (ajoutez les deux ensemble) pour les enfants plus petits, 2 000 mg pour les adolescents et 1 500 mg pour ceux qui sont entre les deux. Il devrait y avoir 1,5 à 2 fois plus d'EPA que de DHA. La plupart des gommes oméga-3 ne fournissent pas ces niveaux plus élevés, donc votre meilleure option est de donner à votre enfant des capsules ou un liquide. Pour les enfants végétariens, l'huile d'algue est disponible, mais elle nécessite des doses élevées pour obtenir suffisamment d'EPA et de DHA.
Un supplément connexe est la phosphatidylsérine. Il s'agit d'un type de molécule dérivée d'acides gras qui joue un rôle important dans la signalisation cellulaire. Quelques petites études indiquent qu'il pourrait être utile pour le TDAH. Mon expérience clinique est que les avantages n'ont pas été impressionnants. Il peut être pris seul ou en conjonction avec un supplément d'huile de poisson.
Je recommande le zinc pour les enfants atteints de TDAH. Le minéral n'est pas aussi bien étudié que les oméga-3 et le fer, mais il y a des recherches positives. Une étude a montré que la prise de zinc avec un psychostimulant a permis une réduction de près de 40 % de la quantité de stimulant nécessaire pour fonctionner à des niveaux optimaux. D'autres études ont montré des avantages pour les symptômes du TDAH en général. Les niveaux de zinc peuvent être mesurés dans le sang, mais il est sûr de donner 20 à 25 mg de zinc par jour à votre enfant sans faire au préalable un test sanguin.
Beaucoup d'enfants américains ont des niveaux de vitamine D anormalement bas. Une recherche plus récente montre que les enfants atteints de TDAH ont des niveaux inférieurs de vitamine D que les enfants sans la condition. Une étude a montré que les femmes enceintes avec des niveaux de vitamine D bas avaient une probabilité plus élevée que leurs enfants aient le TDAH. Il n'y a pas d'études montrant que la prise de vitamine D chez les enfants atteints de TDAH améliore leurs symptômes. Néanmoins, je vérifierais les niveaux de vitamine D et la supplémenterais si les niveaux sont bas ou même borderline bas.
Les niveaux de fer minéral peuvent être un problème important chez les enfants atteints de TDAH. Des études ont montré que le fer est crucial pour une fonction cérébrale normale et que le traitement avec du fer supplémentaire peut améliorer les symptômes du TDAH.
Avant de donner un supplément de fer à votre enfant, il est important de mesurer les niveaux de fer dans le sang de votre enfant. Lorsque les médecins mesurent ceux-ci chez les enfants, ils testent l'hémoglobine et l'hématocrite, le niveau de fer dans les globules rouges. Ces lectures sont généralement normales chez les enfants atteints de TDAH. Je recommande que les médecins vérifient également le niveau de ferritine, qui mesure le fer circulant. Celui-ci est souvent faible ou borderline faible chez les enfants atteints de TDAH. Une étude a montré que le taux moyen de ferritine chez les enfants atteints de TDAH était de 22 par rapport à 44 chez les enfants non atteints de TDAH.
I recommend supplementing with iron if a child has a ferritin level under 30. It is important to use a chelated iron product, which reduces the problem of constipation or stomachaches. I usually begin with 30-40 mg. of elemental iron a day, and measure ferritin levels again in three to six months.
It is important that children with ADHD have adequate amounts of a wide range of vitamins and minerals, but until recently, there has been little research suggesting that taking a multivitamin/multimineral was helpful for ADHD. Research indicates that a specific multivitamin/multimineral combination is effective for kids who have ADHD and emotional dysregulation, often displayed by oppositional children.
Daily Essential Nutrients is made by Hardy Nutritionals. In one study, the micronutrients in this formulation reduced impairment and improved inattention, emotional regulation, and aggression. DEN did not improve hyperactive/impulsive symptoms. The downside is that it is expensive, and a child has to take six pills a day. It’s possible that other multivitamins have similar effects, but they have not been well-studied.
This mineral won’t directly improve attention, but it can calm hyperactivity and agitation, which compromise attention. I find magnesium helpful for children who have a “rebound effect” after their stimulant medication wears off. A child can safely take 100-300 mg. of elemental magnesium twice daily in the form of magnesium glycinate, citrate, or chelate. The citrate form tends to lead to loose stools.
Inositol is found in very small amounts in many foods. In concentrated doses, it helps to counter agitation and anxiety. I recommend 12-18 grams a day divided into two or three doses for adults. The dose for kids would be calculated based on their mass.
This herb has been used to improve cognitive function for thousands of years. A couple of small studies have shown that it may be helpful in children with ADHD. A recent double-blind randomized study looked at adding ginkgo to a stimulant that children were already taking. Some children took ginkgo plus a stimulant, while others took a placebo and a stimulant. Those who took the ginkgo had a 35 percent better response rate in terms of improving attention. It had no effect on hyperactivity or impulsivity. I use 60 mg., twice a day, for children.
Bacopa and gotu kola, which are part of Ayurvedic medicine (the traditional medicine of India), have both been used to treat ADHD, but western medicine has done little research on them.
One herb, St. John’s wort, is often recommended for children with ADHD, but research shows that it helps with mood disorders, not ADHD. A study on using St. John’s wort to treat ADHD reached the same conclusion: It did not help. This study was discussed in the June 2008 issue of the Journal of the American Medical Association. View the study abstract.
Among the many questions parents ask me when thinking about natural supplements for ADHD are: How can supplements help? Are they a substitute for ADHD medication, or can they be used together? How long do they take to work? Can they have side effects?
Sandy Newmark, M.D., is a member of the ADDitude ADHD Medical Review Panel.
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