Senkt Ozempic das Risiko von Darmkrebs? Hier ist, was man wissen sollte.

Medikamente zur Behandlung von Fettleibigkeit können das Risiko von Dickdarmkrebs verringern, wie eine neue Studie zeigt.

Neben ihrer Fähigkeit, Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit zu behandeln, können Medikamente, die den GLP-1-Rezeptor agonistisch beeinflussen (GLP-1-RA), wie Ozempic, das Risiko von Dickdarmkrebs (CRC) ebenfalls verringern.

Neue Forschungsergebnisse, die Anfang dieses Monats in JAMA Oncology veröffentlicht wurden, analysierten die elektronischen Krankenakten von mehr als 1,2 Millionen Patienten, die von 2005 bis 2019 antidiabetische Wirkstoffe erhielten.

Das Forschungsteam untersuchte die Auswirkungen von GLP-1-RA auf die Inzidenz von CRC im Vergleich zu anderen verschriebenen antidiabetischen Medikamenten. Sie entdeckten Folgendes:

Insgesamt senkten GLP-1-RA, wie Ozempic, die Rate von CRC.

Aufgrund der Fähigkeit dieser Medikamentenklasse, Fettleibigkeit zu bekämpfen, gibt es bestimmte Faktoren, die in dieser Korrelation berücksichtigt werden müssen.

Übergewicht, Fettleibigkeit oder Typ-2-Diabetes sind Risikofaktoren, die das Auftreten von CRC und seine Prognose verschlechtern können.

"Dieses Risiko steht im Zusammenhang mit dem Effekt erhöhter Glukose- und Insulinspiegel bei Patienten mit Diabetes, Niveaus, die das Tumorwachstum fördern können", sagte Cedrek McFadden, MD, Mitglied des medizinisch-wissenschaftlichen Beratungsausschusses der Colorectal Cancer Alliance, gegenüber Health.

Er erklärte, dass Patienten mit Diabetes oder Fettleibigkeit auch eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, an Dickdarmkrebs zu sterben.

Gewichtsverlust durch GLP-1-RA ist wahrscheinlich nicht der einzige Faktor, der zur Verringerung von CRC beiträgt, fügte Nathan Berger, MD, Professor für experimentelle Medizin an der Case Western Reserve School of Medicine und leitender Forscher der Studie, hinzu.

"Unsere Studie befasste sich mit der Krebsprävention, nicht mit dem Mechanismus", sagte er Health. "Die GLP-1-RA haben jedoch die CRC-Inzidenz bei Patienten mit oder ohne Übergewicht und Fettleibigkeit signifikant reduziert."

Es sind umfangreiche und langjährige klinische Studien erforderlich, um den Zusammenhang von GLP-1-RA mit Krebsrisiken und -fortschritt weiter zu untersuchen, erklärte McFadden.

"Das verringerte Risiko von Dickdarmkrebs, das bei Personen, die GLP-1-RA verwenden, beobachtet wird, ist wahrscheinlich auf Faktoren wie Gewichtsabnahme, verbesserte Insulinsensitivität und die Annahme eines gesünderen Lebensstils zurückzuführen, eher als direkte Folge des Medikaments selbst", sagte er.

Als zweithäufigste Krebstodesursache in den USA schätzt die Colorectal Cancer Alliance, dass in diesem Jahr etwa 153.020 Menschen mit CRC diagnostiziert werden.

Das Durchschnittsalter bei der Diagnosestellung beträgt 66 Jahre für Männer und Frauen. Die Raten für Menschen unter 50 Jahren stiegen jedoch zwischen 2007 und 2016 um 2,2% pro Jahr.

Afroamerikaner haben die zweithöchste Inzidenz von CRC und Sterblichkeitsraten mit einer 20% höheren Inzidenz und einem 35% höheren Risiko, an Dickdarmkrebs zu sterben.

"Die Unterschiede bei Dickdarmkrebs innerhalb der afroamerikanischen Gemeinschaft stehen im Zusammenhang mit genetischen Faktoren, aggressiverer Tumorbiologie, niedrigeren Untersuchungsraten und sozioökonomischen Unterschieden", sagte McFadden zu Health.

"Außerdem besteht eine Stigmatisierung, dass diese Krankheit eine Krankheit von 'älteren weißen Männern' ist, was viele Afroamerikaner dazu veranlasst, präventive Strategien zu ignorieren", fügte er hinzu.

Er erklärte, dass weitere Risikofaktoren im Zusammenhang mit Dickdarmkrebs Folgendes beinhalten:

"Es gibt umfangreiche Algorithmen, um das Risiko von CRC zu bewerten, das insbesondere durch Übergewicht/Fettleibigkeit und Diabetes erhöht wird", sagte Berger.

Er erklärte, dass Menschen CRC durch verschiedene Tests, einschließlich FIT, Koloskopie und Cologuard, untersuchen können.

Bei Menschen mit einer starken familiären Vorgeschichte von CRC oder spezifischen genetischen Syndromen wird oft eine genetische Untersuchung zur Bewertung von vererbten Risikofaktoren empfohlen, erklärte McFadden.

"Unabhängig von der familiären Vorgeschichte ist es jedoch entscheidend, ungewöhnliche Symptome oder Bedenken im Zusammenhang mit dem Verdauungssystem zu melden, wie Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Blut im Stuhl, Bauchschmerzen oder ungewollter Gewichtsverlust", sagte er.

Regelmäßige Untersuchungen tragen signifikant zur Prävention von CRC bei.

Tatsächlich ist Dickdarmkrebs mit einer Untersuchung eine der am meisten vermeidbaren Krebsarten.

Die Untersuchung beginnt normalerweise im Alter von 45 Jahren mit einer Koloskopie. Wenn jedoch eine familiäre Vorgeschichte von Dickdarmkrebs oder Polypen vorliegt, sollten Untersuchungen zehn Jahre vor der Diagnosestellung des Familienmitglieds begonnen werden, erklärte McFadden.

"Unabhängig vom Alter sollten Personen eine Koloskopie durchführen lassen, wenn sie Symptome im Zusammenhang mit Dickdarmkrebs wie rektale Blutungen, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Bauchschmerzen, Müdigkeit oder unerklärlichen Gewichtsverlust erfahren", sagte er.

Die Colorectal Cancer Alliance hat einen Health Equity Fund ins Leben gerufen, um Ungleichheiten bei der Untersuchung und Behandlung von Menschen, die überproportional von der Krankheit betroffen sind, zu verringern und die Ergebnisse bei denen mit erheblichen Barrieren für eine qualitativ hochwertige Versorgung zu verbessern.

The Fund provides free colonoscopies for Black Americans, free online screening quizzes, financial assistance for non-medical expenses related to CRC screening and treatment, and more. 

“If colorectal cancer is diagnosed, doctors will help with understanding the stage of the cancer and explore appropriate treatment options that may involve surgery, chemotherapy, radiation therapy, or a combination of these,” said McFadden.

In complex cases, or when faced with difficult treatment decisions, McFadden explained that seeking a second opinion from another qualified healthcare professional can provide additional perspectives and insights.