Est-ce que Ozempic réduit le risque de cancer colorectal ? Voici ce qu'il faut savoir.

Les médicaments utilisés pour traiter l'obésité peuvent également réduire le risque de cancer colorectal, selon une nouvelle étude.

En plus de leur capacité à traiter le diabète de type 2 et l'obésité, les agonistes des récepteurs du GLP-1 (GLP-1 RAs), tels que l'Ozempic, peuvent également réduire le risque de cancer colorectal (CRC).

De nouvelles recherches, publiées plus tôt ce mois-ci dans JAMA Oncology, ont analysé les dossiers médicaux électroniques de plus de 1,2 million de patients auxquels on a prescrit des agents antidiabétiques de 2005 à 2019.

L'équipe de recherche a examiné les effets des GLP-1 RAs sur l'incidence du CRC, comparativement à ceux qui se sont vu prescrire d'autres médicaments antidiabétiques. Ils ont découvert ce qui suit:

En général, les GLP-1 RAs, comme l'Ozempic, ont réduit le taux de CRC.

En raison de la capacité de cette classe de médicaments à lutter contre l'obésité, certains facteurs doivent être pris en compte dans cette corrélation.

Être en surpoids, avoir l'obésité ou être diabétique de type 2 sont des facteurs de risque qui augmentent l'incidence du CRC et aggravent le pronostic.

"Ce risque est lié à l'effet des niveaux élevés de glucose et d'insuline chez les patients diabétiques, des niveaux qui peuvent favoriser la croissance des tumeurs", a déclaré Cedrek McFadden, MD, membre du comité consultatif scientifique médical de l'Alliance pour le cancer colorectal, à Health.

Il a expliqué que les patients atteints de diabète ou d'obésité ont également plus de chances de mourir d'un cancer colorectal.

La perte de poids due aux GLP-1 RAs n'est probablement pas le seul facteur contribuant à la réduction du CRC, a ajouté Nathan Berger, professeur de médecine expérimentale à la Case Western Reserve School of Medicine et cochercheur principal de l'étude.

"Notre étude portait sur la prévention du cancer, pas sur le mécanisme", a-t-il déclaré à Health. "Cependant, les GLP-1 RAs ont significativement réduit l'incidence du CRC chez les patients avec ou sans surpoids et obésité."

Des essais cliniques approfondis et prolongés sont nécessaires pour étudier davantage l'association entre les GLP-1 RAs et les risques et la progression du cancer, a expliqué McFadden.

"La diminution du risque de cancer colorectal observée chez les personnes utilisant des GLP-1s est probablement attribuable à des facteurs tels que la perte de poids, une meilleure sensibilité à l'insuline et l'adoption d'un mode de vie plus sain plutôt qu'à une conséquence directe du médicament lui-même", a-t-il déclaré.

En tant que deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis, l'Alliance pour le cancer colorectal estime que cette année, environ 153 020 personnes seront diagnostiquées avec un CRC.

L'âge médian du diagnostic chez les hommes et les femmes est de 66 ans. Cependant, les taux pour les personnes de moins de 50 ans ont augmenté de 2,2 % chaque année entre 2007 et 2016.

Les Afro-Américains ont la deuxième incidence la plus élevée de CRC et des taux de mortalité, avec une incidence supérieure de 20 % et un risque de décès par cancer colorectal supérieur de 35 %.

"Les disparités dans le cancer colorectal au sein de la communauté afro-américaine sont liées à des facteurs génétiques, à une biologie tumorale plus agressive, à des taux de dépistage plus faibles et à des disparités socio-économiques", a déclaré McFadden à Health.

"De plus, il existe un stigmate selon lequel cette maladie est une maladie d'hommes blancs plus âgés, ce qui amène de nombreux Afro-Américains à ignorer les stratégies préventives", a-t-il ajouté.

Il a expliqué que d'autres facteurs de risque associés au cancer colorectal sont les suivants:

"Il existe de nombreux algorithmes disponibles pour évaluer le risque de CRC, qui est particulièrement augmenté par le surpoids/l'obésité et le diabète", a déclaré Berger.

Il a expliqué que les personnes peuvent dépister le CRC par divers tests, notamment FIT, la coloscopie et le Cologuard.

Pour les personnes ayant des antécédents familiaux de CRC ou de syndromes génétiques spécifiques, des tests génétiques sont souvent recommandés pour évaluer les facteurs de risque héréditaires, a expliqué McFadden.

"Cependant, quel que soit les antécédents familiaux, il est crucial de signaler tout symptôme inhabituel ou toute préoccupation liée au système digestif, tels que des changements dans les habitudes intestinales, du sang dans les selles, des douleurs abdominales ou une perte de poids involontaire", a-t-il déclaré.

Un dépistage régulier contribue de manière significative à la prévention du CRC.

En fait, grâce au dépistage, le cancer colorectal est l'un des cancers les plus évitables.

Le dépistage commence généralement à l'âge de 45 ans avec une coloscopie. Cependant, si un membre de la famille a des antécédents de cancer colorectal ou de polypes, les dépistages doivent être initiés dix ans avant le diagnostic du membre de la famille, a expliqué McFadden.

"Indépendamment de l'âge, les personnes doivent subir une coloscopie si elles présentent des symptômes associés au cancer colorectal, tels que des saignements rectaux, des modifications des habitudes intestinales, des douleurs abdominales, de la fatigue ou une perte de poids inexpliquée", a-t-il déclaré.

L'Alliance pour le cancer colorectal a lancé un Fonds pour l'équité en matière de santé pour aider à réduire les disparités en matière de dépistage et de traitement pour les personnes disproportionnellement touchées par la maladie, et pour améliorer les résultats chez ceux qui rencontrent des obstacles importants aux soins de qualité.

The Fund provides free colonoscopies for Black Americans, free online screening quizzes, financial assistance for non-medical expenses related to CRC screening and treatment, and more. 

“If colorectal cancer is diagnosed, doctors will help with understanding the stage of the cancer and explore appropriate treatment options that may involve surgery, chemotherapy, radiation therapy, or a combination of these,” said McFadden.

In complex cases, or when faced with difficult treatment decisions, McFadden explained that seeking a second opinion from another qualified healthcare professional can provide additional perspectives and insights.