Schwarze Amerikaner haben das höchste Risiko für periphere arterielle Verschlusskrankheit - aber die meisten haben noch nie davon gehört.

Eine kürzlich durchgeführte Umfrage hat ergeben, dass die Mehrheit der Amerikaner nicht mit der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) vertraut ist, einer Herz-Kreislauf-Erkrankung, die mit verstopften Blutgefäßen in den Beinen zusammenhängt.

PAVK beeinträchtigt die Blutzirkulation vom Herzen bis zu den Gliedmaßen und kann zu schweren medizinischen Komplikationen wie Schlaganfall, Herzinfarkt, Beinamputation und in einigen Fällen zum Tod führen.

Die Untersuchung umfasste eine Umfrage unter 2.000 Amerikanern mit dem Ziel, ihr Verständnis der pAVK-Symptome, potenzieller Risikofaktoren und die Häufigkeit von Gesprächen über pAVK zwischen Patienten und Ärzten zu ermitteln.

Trotz der weit verbreiteten Natur dieser Krankheit, von der bis zu 12 Millionen Amerikaner betroffen sind, gaben fast 70 % der Umfrageteilnehmer zu, wenig Wissen über pAVK zu haben.

Dr. Kumar Madassery, Direktor des Peripheral Vascular Intervention & CLI Program am Rush University Medical Center, zeigte sich überrascht über das mangelnde öffentliche Bewusstsein für pAVK. Ohne dringende Maßnahmen zur Sensibilisierung könne sich die Situation sowohl auf die öffentliche Gesundheit als auch auf das Gesundheitssystem negativ auswirken, warnte er.

Den Muskeln in den Beinen kann aufgrund einer als Arteriosklerose bekannten Erkrankung, der Hauptursache für pAVK, die notwendige Blut- und Sauerstoffversorgung entzogen werden. Dieser Zustand entsteht durch die Ansammlung von Fett und Cholesterin in den Arterien. Hoher Blutdruck, Rauchen oder Tabakkonsum sowie Diabetes sind die Hauptrisikofaktoren für pAVK, von der insbesondere Männer über 50 betroffen sind.

Anahita Dua, MD, MBA, Gefäßchirurgin und Co-Direktorin des Peripheral Artery Disease Center and Limb Evaluation and Preservation Program am Massachusetts General Hospital, fand es erstaunlich, dass pAVK angesichts seines Zusammenhangs mit Diabetes nicht besser bekannt ist.

Zu den Befragten der Umfrage gehörten 500 schwarze Amerikaner und 500 hispanische Amerikaner, die anfälliger für pAVK und damit verbundene Komplikationen sind. Bei schwarzen Amerikanern ist die Wahrscheinlichkeit, an pAVK zu erkranken, doppelt so hoch wie bei ihren weißen Kollegen. Für hispanische Amerikaner kann die pAVK-Diagnose besonders aggressiv sein und ein hohes Amputations- und Todesrisiko innerhalb des ersten Jahres mit sich bringen.

Trotz ihres hohen Risikoprofils sahen die meisten schwarzen und hispanischen Befragten kein Risiko für pAVK. Dr. Foluso Fakorede gab bekannt, dass die meisten Befragten aus diesen Gemeinden nicht von ihren Ärzten zu pAVK befragt worden waren.

Dr. Dua fügte hinzu, dass auch amerikanische Ureinwohner und Südasiaten hohe PAD-Raten aufweisen, was die Notwendigkeit der Öffentlichkeitsarbeit in Minderheitengemeinschaften weiter unterstreicht.

Die ersten Symptome einer pAVK, wie Beinschmerzen, Unwohlsein, Krämpfe oder schmerzende Füße, treten normalerweise bei körperlicher Aktivität auf und klingen im Ruhezustand ab. Dies führt häufig dazu, dass Patienten ihre Symptome als normale altersbedingte Schmerzen abtun. Um die Diagnose weiter zu erschweren, warnen Experten, dass viele Menschen mit pAVK möglicherweise erst in späteren Stadien Symptome zeigen und empfehlen ein sofortiges pAVK-Screening, wenn Sie Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck oder Rauchen haben.

Dr. Fakorede forderte die Patienten dringend auf, potenzielle pAVK-Symptome oder Risikofaktoren unverzüglich mit ihren Ärzten zu besprechen, unabhängig von der medizinischen Situation.

Wenn Sie sich an einen Arzt wenden, können Sie schnell eine Diagnose erhalten. Gesundheitsdienstleister testen auf pAVK mithilfe eines Knöchel-Arm-Index-Tests (ABI). Bei diesem Test handelt es sich um „einen einfachen, kostengünstigen und nicht-invasiven Test, der dabei helfen kann, festzustellen, ob ein Patient an pAVK leidet.“ „Das ist einfach ein Test, der den Blutdruck am Arm und am Knöchel vergleicht“, sagte Madassery.

Wenn sich die Krankheit verschlimmert, werden die Symptome schwerwiegender. Zu den Symptomen einer fortgeschrittenen pAVK gehören:

Schwere Fälle einer pAVK können unbehandelt zu einer Beinamputation und damit zu einer hohen Sterblichkeitsrate führen. Laut Dua versterben 50 % der Patienten, die sich aufgrund von Komplikationen einer pAVK eine Beinamputation unterziehen müssen, innerhalb der ersten zwei Jahre nach der Amputation.

Darüber hinaus erklärte Dua, dass Amputationen schwerwiegende Auswirkungen auf die psychische Gesundheit von Patienten haben können, und verwies auf zahlreiche Studien über die erhöhte Rate an Depressionen bei Patienten, die eine Amputation hatten. „Die körperliche und geistige Belastung, die dies für Patienten und Familienangehörige bedeutet, ist immens“, fügte Madassery hinzu.

Die Behandlung umfasst die Behandlung der Grunderkrankungen, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer pAVK erhöhen. Wenn Sie Raucher sind und bei Ihnen pAVK diagnostiziert wird, kann die Raucherentwöhnung das Risiko eines Fortschreitens Ihrer Krankheit verringern. Darüber hinaus ist die Behandlung von Blutdruck und Diabetes für Menschen mit pAVK von entscheidender Bedeutung, um ihren Zustand zu verbessern. Zu den Behandlungsmöglichkeiten einer pAVK gehören:

Es ist wichtig zu beachten, dass alle Medikamente, die Ihnen zur Behandlung Ihres Blutdrucks und Ihrer Diabetes verschrieben werden, gemäß den Anweisungen Ihres Arztes eingenommen werden sollten.

In einigen schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Diese chirurgischen Eingriffe können das Öffnen eines verstopften Blutgefäßes oder die Umleitung der Blutversorgung um eine verstopfte Arterie umfassen, um den Blutfluss zu den Beinen sicherzustellen.

Die Ergebnisse der PAD-Umfrage verdeutlichen die große Lücke im öffentlichen Bewusstsein für PAD als eine der führenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dieser Mangel an Bewusstsein ist noch ausgeprägter, wenn es um schwarze und hispanische Gemeinschaften geht, die einem höheren Risiko ausgesetzt sind.

Patienten, Ärzte, Versicherungsanbieter und staatliche Stellen müssen zusammenarbeiten, um das Bewusstsein für pAVK und die Patientenbetreuung zu verbessern.

„Ich denke, wir alle im Gesundheitswesen haben bei der Aufklärung von Patienten, Anbietern und Leitungsgremien über die Bedeutung der primären pAVK-Prävention, -Erkennung und der frühen konservativen Behandlung schlechte Arbeit geleistet“, sagte Madassery. „Ich bin fest davon überzeugt, dass wir nicht nur für die Patienten selbst, sondern für das gesamte Gesundheitssystem einen erheblichen Nutzen erzielen können, wenn alle im Gesundheitswesen Beteiligten an dem gemeinsamen Ziel arbeiten, diese vermeidbare Krankheitslast zu reduzieren.“

„Die medizinische Versorgung in diesem Land hat sich in den letzten 50 Jahren in vielen Bereichen weiterentwickelt, aber wir haben unsere Aufklärung und das Engagement für unsere Patienten nicht vorangebracht, damit sie wissen, worauf sie achten müssen“, sagte Dua.

Die PAD-Pulse-Verbraucherumfrage soll ein Schritt in die richtige Richtung sein, um das Bewusstsein für pAVK in der Öffentlichkeit zu stärken und die Behandlungsergebnisse für Patienten zu verbessern.

„Es ist wichtig, dass sich Patienten mit diesen Informationen beschäftigen, damit sie uns helfen können, für ihre Gesundheit zu sorgen“, sagte Dua, „und wir können sicherstellen, dass sie ein möglichst glückliches und gesündestes Leben führen.“