L'insomnie peut augmenter le risque d'AVC, selon une étude

Une nouvelle étude a révélé que l'insomnie peut augmenter votre risque d'avoir un AVC.

Plus d'un tiers des personnes aux États-Unis souffrent de symptômes d'insomnie, tels que des difficultés à s'endormir ou à dormir toute la nuit, mais beaucoup ne considèrent pas leurs problèmes de sommeil suffisamment importants pour consulter un médecin, a déclaré à Health Wendemi Sawadogo, MD, MPH, PhD, auteur de l'étude et membre de l'American Academy of Neurology. "Les personnes souffrant de symptômes d'insomnie ne devraient pas adopter la posture de 'Oh, cela va disparaître [par lui-même]' ", a souligné le Dr Sawadogo. "Les gens devraient certainement chercher des soins et ne pas ignorer les symptômes".

La nouvelle étude, publiée mercredi dans la revue Neurology, rappelle l'importance de dormir suffisamment pour votre santé.

"Malheureusement, dans ce monde dans lequel nous vivons, nous avons des dispositifs à portée de main et nous n'éteignons pas notre cerveau", a déclaré Michelle Christina Johansen, MD, PhD, professeur agrégé de neurologie à la Johns Hopkins Medicine, à Health. "Nous savons tous que nous avons besoin de dormir plus et nous reconnaissons de plus en plus que le sommeil est important".

ci-dessous, des experts expliquent la signification de la nouvelle recherche - et quand vous devriez envisager de parler avec un médecin des symptômes d'insomnie.

Le Dr Sawadogo et son équipe ont mené leur étude pour deux raisons principales : l'association entre le risque d'AVC et l'insomnie dans la population américaine, en particulier, n'a pas été étudiée auparavant, et d'autres analyses sur le sujet dans le monde ont produit des résultats incohérents.

Selon le rapport, les études menées en Asie ont été plus susceptibles de lier l'insomnie au risque d'accident vasculaire cérébral que celles menées en Europe.

"Nous sommes dans une zone où nous avons des résultats contradictoires en fonction de l'emplacement de l'étude, et nous voulions mener cette étude pour enquêter sur la population américaine car elle n'a pas été véritablement étudiée", a expliqué le Dr Sawadogo.

Pour ce faire, les auteurs ont fait appel à l'étude Health and Retirement Study (HRS), une étude de panel longitudinale menée par l'Université du Michigan qui interroge des milliers d'Américains sur leur santé et leur bien-être tous les deux ans.

Pour l'étude HRS, les participants ont répondu à quatre questions :

Les participants ont répondu à ces quatre questions tous les deux ans de 2002 à 2020.

En plus des personnes âgées de 50 ans ou plus qui étaient inscrites à l'étude, l'équipe du Dr Sawadogo a analysé les réponses de leurs conjoints, quel que soit leur âge. Une fois que toutes les réponses ont été collectées, la recherche a examiné les données de 31 000 participants. L'âge moyen des participants était de 61 ans et 57 % étaient des femmes.

Sur la base des réponses et des données de santé des participants, les chercheurs ont conclu que les personnes présentant des symptômes d'insomnie, en particulier une insomnie sévère, étaient plus susceptibles d'avoir eu un AVC pendant l'étude.

Bien que le format de l'étude puisse associer les problèmes de sommeil au risque d'AVC, il est difficile de savoir avec certitude si les participants avaient vraiment de l'insomnie et non une apnée obstructive du sommeil (AOS), une autre affection qui peut également rendre difficile le sommeil toute la nuit et a également été liée à une augmentation du risque d'AVC.

Andrew Russman, DO, un expert en épidémiologie des AVC au Cardiovascular Center de la Cleveland Clinic, a souligné la nuance requise pour différencier les deux troubles du sommeil. "L'étude [HRS] a utilisé l'échelle de l'insomnie, qui peut dépister l'apnée obstructive du sommeil. Se réveiller tout au long de la nuit, ne pas avoir de sommeil réparateur - ce sont des symptômes de l'apnée obstructive du sommeil ainsi que de l'insomnie", a-t-il déclaré. "Parfois, il est difficile de faire la différence [le diagnostic] chez l'individu sans lui parler".

Bien que la recherche du Dr Sawadogo ait établi un lien entre l'insomnie et le risque d'AVC, elle ne prouve pas que l'insomnie cause en quelque sorte un AVC - seulement que ceux qui ont cette condition peuvent être plus susceptibles de faire un AVC.

La recherche future devrait se concentrer sur la définition de la relation entre l'insomnie et l'AVC, a expliqué le Dr Johansen. "En général, les gens ont fait un bon travail [prouvant] que ces choses sont associées. Mais nous avons besoin de recherches mécanistiques", a-t-elle déclaré. "Y a-t-il quelque chose à propos du sommeil lui-même qui conduit directement à l'incapacité du cerveau à se réparer la nuit ? Ce sont les choses que nous ne savons pas".

La nouvelle étude a trouvé que l'association entre l'insomnie et le risque d'AVC était la plus forte pour les personnes de moins de 50 ans, ce qui suggère que les personnes de cette catégorie doivent être particulièrement vigilantes dans la surveillance des symptômes d'insomnie.

Mais cela peut être un peu trompeur compte tenu des données analysées par les chercheurs, a déclaré le Dr Russman.

La grande majorité des participants avaient 50 ans ou plus ; en fait, les seules personnes de moins de 50 ans qui ont été incluses étaient les conjoints d'autres participants à l'étude, selon le Dr Sawadogo.

“They intentionally recruited more in this age group over 50,” Dr. Russman explained. “When they looked at age, they had 25,000 people over the age of 50, and 2,000 under the age of 50, but they continue to say the association was stronger in younger adults than other adults,” he clarified.

“I think the way to look at this is: Don’t ignore insomnia symptoms,” Dr. Russman said.

He added that people often minimize these symptoms when they see a doctor or fail to see that they’re problematic at all. “Sometimes they’ve lived so long with their sleep disorder, they think it’s normal. But you need to listen to this aspect of your body,” he emphasized.

Your doctor may ask you to keep a sleep diary if they suspect you’re suffering from insomnia so that they can analyze how much sleep you’re getting. They might also recommend a physical exam, a blood test, or other tests to rule out any other medical problems.

You may be diagnosed if you and your doctor determine you are having difficulty getting enough sleep at least three nights a week.

There are many ways insomnia symptoms can be managed, Dr. Sawadogo noted. While medications are available, experts usually recommend trying a non-pharmacological option first. This might include meeting with a sleep psychologist or trying insomnia cognitive behavioral therapy.

If you’ve been diagnosed with insomnia, you might want to initiate a conversation with a doctor about whether you need to be screened for the comorbidities outlined in the new report (diabetes, hypertension, heart disease, and depression), which could further increase stroke risk, Dr. Johansen said.

It’s crucial to keep an eye on these aspects of your health no matter your age, Dr. Russman said. “People with insomnia don’t feel as good. They don’t feel well-rested; they will often describe a lot of fatigue,” he explained. “There’s a perception among the general public that if you’re an insomniac, it’s not fixable. But there are treatments.”