<div>Les personnes souffrant d'asthme peuvent avoir un risque plus élevé de cancer - et pas seulement le cancer du poumon</div>

De nouvelles recherches montrent que les personnes atteintes d'asthme ont 36 % de chances supplémentaires de développer un cancer par rapport aux personnes qui ne souffrent pas de maladies respiratoires. L'asthme a été lié à un risque plus élevé de cinq types de cancer: le cancer du poumon, du sang, du mélanome, du rein et de l'ovaire.

«La raison est que les patients asthmatiques souffrent d'inflammation chronique dans leur corps, alors que l'inflammation chronique est fortement indiquée dans l'étiologie du cancer. Il y a très peu de preuves dans la littérature sur cette association potentielle, et elle n'a pas été examinée dans des ensembles de données médicales à grande échelle et du monde réel », a déclaré Yi Guo, Ph.D., professeur adjoint au College of Medicine de l'Université de Floride et premier auteur de l'étude, à Health.

Guo et ses collègues ont examiné l'association potentielle entre l'asthme et le risque de cancer ultérieur en analysant des dossiers de santé électroniques et des données de réclamation de 2012 à 2020. L'information a été recueillie à partir d'une grande base de données de dossiers de santé électroniques, appelée réseau de recherche clinique OneFlorida+.

En examinant plus de 90 000 patients adultes asthmatiques et plus de 270 000 patients adultes sans asthme, les chercheurs ont créé des modèles de risques proportionnels de Cox pour examiner l'association entre le diagnostic d'asthme et le risque de cancer ultérieur.

«Notre étude est la première à signaler une association entre l'asthme et le risque de cancer ultérieur dans des données médicales du monde réel. En tant qu'étude d'association, notre étude n'implique aucune relation causale (par exemple, l'asthme entraîne un cancer du poumon), mais elle ouvre une porte pour plus d'études visant à examiner les relations causales et les mécanismes de risque», a expliqué Guo, «Nous n'avons pas encore d'impact sur les soins cliniques. »

Alors que les résultats de l'étude montrent que le risque de cancer est élevé chez les patients asthmatiques dans l'ensemble, Guo a noté que les résultats montrent que les patients asthmatiques utilisant des stéroïdes inhalés présentent un risque de cancer relativement plus faible par rapport aux patients asthmatiques n'utilisant pas de stéroïdes inhalés.

Dans leurs analyses de types de cancer spécifiques, le risque de cancer était élevé pour neuf des 13 cancers chez les patients asthmatiques sans utilisation de stéroïdes inhalés, mais seulement pour deux des 13 cancers chez les patients asthmatiques avec utilisation de stéroïdes inhalés, suggérant un effet protecteur de l'utilisation de stéroïdes inhalés sur le cancer.

Cependant, il a souligné que les chercheurs n'avaient pas de mesure parfaite de «l'asthme géré».

«Cette découverte suggère un mécanisme potentiel de contrôle du risque de cancer, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner plus avant s'il existe une relation causale», a-t-il déclaré. «Il y a de nombreux facteurs de risque de cancer qui pourraient médier cette association cancers / asthme… La découverte sur les stéroïdes inhalés semble étayer l'inflammation chronique en tant que raison hautement plausible.»

Scott Evans, M.D., professeur et président par intérim de la médecine pulmonaire au Centre de cancérologie MD Anderson de l'Université du Texas, a noté que des études antérieures ont également suggéré que l'utilisation de stéroïdes inhalés peut réduire le risque de certains cancers du poumon.

«Ces données sont prometteuses, mais non concluantes. L'étude actuelle suggère que les corticostéroïdes inhalés sont associés à un risque plus faible de cancers non pulmonaires également. Ce résultat semble moins plausible, car la quantité de corticostéroïde inhalé détectée dans les organes en dehors des poumons est extrêmement faible», a-t-il clarifié. «Être improbable ne signifie pas que les résultats sont faux, mais cela nécessite une étude ciblée pour déterminer s'il pourrait être correct.»

Le Dr. Evans a ajouté que l'inflammation pulmonaire chronique est une caractéristique de l'asthme et qu'il est bien établi que l'inflammation persistante et les réponses immunitaires dérégulées peuvent entraîner le développement de nombreux types de cancer.

«Le type d'inflammation associé à l'asthme (Type 2) n'est pas celui associé le plus souvent au développement et à la progression du cancer», a-t-il noté. «Si un lien réel existe entre l'asthme et le cancer du poumon, cela semble être le mécanisme le plus probable.»

Parce que les corticostéroïdes inhalés sont des traitements essentiels pour les personnes atteintes d'asthme persistant, il a conseillé aux personnes atteintes d'asthme de ne pas modifier leur utilisation de corticostéroïdes inhalés en fonction des résultats de cette étude.

«Les bienfaits positifs des stéroïdes inhalés sur la réduction des taux annuels d'exacerbation de l'asthme, d'hospitalisation et de décès sont beaucoup, beaucoup plus importants que l'effet modeste signalé sur le risque de cancer dans cette étude», a déclaré le Dr. Evans.

Le Dr Evans a souligné que plusieurs études antérieures ont enquêté sur la question de savoir si l'asthme confère un risque accru de cancer du poumon.

«La plupart, mais pas tous, de ces études ont suggéré qu'il pourrait y avoir un petit risque accru de certains types de cancer du poumon chez les personnes asthmatiques», a-t-il déclaré. «Il est donc important de reconnaître les limites de la capacité de chaque étude à fournir des réponses définitives. "

Par exemple, il a noté qu'il y a des caractéristiques de l'étude de l'Université de Floride qui limitent sa capacité à tirer des conclusions fermes, comme l'analyse a été effectuée rétrospectivement, ce qui signifie que les auteurs ont examiné des données déjà collectées pour faire leurs évaluations.

“This introduces many issues in terms of missing data and risk factors that cannot be assessed,” he explained.

Further, the patients with asthma in this study differed in critical ways from the non-asthma group.

“For example, the asthmatic patients were more likely to have other clear risk factors for cancer, such as smoking or being diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease (COPD),” Dr. Evans said. “These issues do not mean the conclusions are wrong, but they mean that more investigation is needed to know whether the results are verifiable.”

Nearly 26 million people in the United States have asthma—about 1 in 13 people.

While studies have not fully answered the connection between asthma and cancer, Dr. Evans is hopeful existing and continued research will help inform the development of future definitive studies.

For now, he recommends asthmatic patients quit smoking and maintain up-to-date vaccinations to prevent asthma exacerbations and reduce their risk of cancer.

Dr. Evans concluded, “Since asthma affects such a large portion of the population, and since many cancers are devastating diseases, the question of whether asthma impacts cancer development is important to answer.”